2025/7/1 12:02:04 点击：
少弱精子症是指精液参数中精子浓度低于15×10^6/ml或前向运动精子比例低于32%。发病机制涉及睾丸生精功能障碍、精道梗阻及内分泌异常等多个环节。常见病因包括精索静脉曲张、隐睾病史、染色体异常和内分泌紊乱等。
临床表现主要为不育，部分患者可能伴有睾丸体积缩小、质地变软或精索静脉曲张导致的阴囊坠胀感。精液分析需间隔4周重复2-3次确认诊断，同时应检测性激素水平、染色体核型和Y染色体微缺失。对于重度少精子症患者，建议进行睾丸活检评估生精功能。
治疗需针对病因分层实施。精索静脉曲张患者行显微镜下精索静脉结扎术后，约60%病例精液参数改善。内分泌异常者可用hCG 2000IU联合FSH 75IU每周三次肌注，疗程不少于3个月。抗氧化治疗推荐维生素E 400IU/d联合辅酶Q10 200mg/d。对于药物治疗无效的重度少弱精症，直接采用睾丸穿刺取精结合ICSI技术可获得满意受精率。特别强调治疗期间避免高温环境、吸烟饮酒等损害生精功能的行为。
临床表现主要为不育，部分患者可能伴有睾丸体积缩小、质地变软或精索静脉曲张导致的阴囊坠胀感。精液分析需间隔4周重复2-3次确认诊断，同时应检测性激素水平、染色体核型和Y染色体微缺失。对于重度少精子症患者，建议进行睾丸活检评估生精功能。
治疗需针对病因分层实施。精索静脉曲张患者行显微镜下精索静脉结扎术后，约60%病例精液参数改善。内分泌异常者可用hCG 2000IU联合FSH 75IU每周三次肌注，疗程不少于3个月。抗氧化治疗推荐维生素E 400IU/d联合辅酶Q10 200mg/d。对于药物治疗无效的重度少弱精症，直接采用睾丸穿刺取精结合ICSI技术可获得满意受精率。特别强调治疗期间避免高温环境、吸烟饮酒等损害生精功能的行为。
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